SE SKILLNADEN MELLAN ORSAK OCH VERKAN
Efter att ha bott på och varit i kontakt med olika delar
av Åland så är min uppfattning att äldreomsorgen sköts väl i kommunerna. Så
klart, det finns ju alltid något att utveckla och det gör man också, på många
sätt.
Men när det uppstår problem så ligger inte orsaken i kommunstrukturen
eller hos personalen utan i den organisationsstruktur som landskapet påtvingat
kommunerna.
Nu har vi också fått bevis på detta. Utvärderingen av KST-reformen
(86 sidor inkl. bilagorna på regeringens hemsida) berättar vad det handlar om. Mina
reflexioner angående kommunernas roll och ansvar i sammanhanget är dessa:
1. När
äldreomsorgen innefattar, i olika kombinationer, såväl socialvård, äldreomsorg
och hälsovård samt åtminstone fem lagar hålla reda på så är det inte underligt
att både klienter och personal samt kommunerna inte i alla lägen fått klarhet
på behövliga vård- och/eller service-kedjor.
2. I
utredningen skriver man å ena sidan att: ”Av lagstiftningen framgår inte
lagarnas inbördes relation och vilken lag/vilka lagar som har företräde när det
finns motstridiga skrivningar och lagarna hänvisar till varandra”. Å andra
sidan konstaterar man att: ”Samverkan mellan kommuner och ÅHS är reglerad men
tar inte hänsyn till KST”.
3. Och
det kostar för kommunerna att sätta tid på att försöka klargöra
gränsdragningarna. I ett enkätsvar anger en kommun att kommunernas ekonomier
urholkas av kostnader till kommunalförbund (KST).
4. Då
bygger kommunerna inte heller tillräckligt med bostäder för speciella behov. Då
vet kommunerna inte heller vilken specialkompetens på lång sikt skulle behövas
lokalt.
5. Mitt
i allt detta så har ändå KST initierat ett samverkansprojekt och uppdaterat
sina egna rutiner.
Hela den här oredan ät ett praktexempel på hur man i naiv
tro på omvärldens och EU:s idéer sätter i gång omorganiseringar och
lagstiftning. Och då har en del politiker så himla bråttom att göra fel!
Ändå måste jag föra fram att det finns också bra kunskap
i landskapsregeringens tjänstemannakår. Redan tidigt (8.4.2015, utlåtande 73
SI) förvarnade Socialvårdsbyrån om ”en försämring i form av splittrad service,
oklara ansvarsbilder och avsaknad av helhetssyn”.
- Det
gäller att hinna lyssna på de som förstår skillnaden mellan orsak och verkan.
